令和7年度生涯学習団体1日公開講座事業サークル体験企画募集と説明会の申し込み内容確認

1回の応募につき、1名までの受付となります。

■お名前(必須)

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■性別
 男性 女性
■年齢

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■自宅住所(必須)

　番地以下(必須)

■区分(必須)
 在住 在勤 在学
■勤務先・学校名（“在勤”“在学”と入力された方は、在勤・在学先を記入してください）



■この講座をどのような方法で知りましたか？(任意)
 広報千代田 ポスター チラシ 当館Webサイト 当館SNS 千代田区SNS その他WebサイトまたはSNS 講師からの紹介 友人・知人から紹介 その他
　その他記入欄：


■病気や障がい等により、受講上の配慮を希望される方へ

当館は、障がいの有無にかかわらず、すべての人が生涯学習の機会を得られるよう、可能な範囲で、学びの場の環境整備やお手伝いに努めます。
受講上の配慮を希望される方は、お申込みの際に必要なお手伝いのお申し出をお願いいたします。ご希望の場合は、事前に以下のページにて館内設備等をご確認の上、備考欄にてお知らせください。

【施設概要・アクセス】

■備考

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