生涯学習講座「企画説明会」お申込みフォーム

☆企画種別	「区民自主企画運営講座」に企画を提出予定「人材バンク活用講座」に企画を提出予定説明を聞いてから検討したい
☆参加希望日	4月12日(土) 10:30～12:00 4月16日(水) 19:00～20:30 4月24日(木) 19:30～21:00
☆ご参加人数
☆参加者氏名	※参加される方（代表者）のお名前をご記入ください。（例）九段　千代
☆ご住所	〒※半角英数字でご記入ください。（例）102-0074
	（例）千代田区九段南1-5-10　九段生涯学習館6F
☆電話番号	※半角英数字でご記入ください。（例）03-3234-2841　（日中連絡の取れる電話番号をご記入ください）
☆区分	千代田区在住者千代田区在勤・在学者その他
☆emailアドレス	メールアドレスは正確にご記入をお願い致します。メールアドレスを間違ってご記入するとこちらからメールの返信が出来ませんのでご注意ください。
MEMO	●本件に関して、ご希望・ご要望、ご質問などありましたら、お書き添えください。

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